刘某某，女，32岁，2023年3月15日初诊。患者遇热或振作则出丘疹样风团，瘙痒半年余。自旧年9月，每当身热欲汗出时或阵势振作时则出小风团，瘙痒，曾到多家三甲病院皮肤科维持，服多种抗过敏药致使激素等不可总共终结，且停药则又发黄片快播，于今未愈。患者平日秉性急，纳食、就寝可，月事后错，经前白带多。舌稍红，苔薄，脉滑。证属肝经郁热，治以 疏肝平肝，清热祛风，拟方丹栀猖狂散加味。

处方：丹皮10g ，山栀10g，柴胡12g，白芍10g，浮萍10g ，蝉蜕6g，去头足，白蒺藜10g，郁金10g，白鲜皮30g，地肤子15g，生龙齿30g，先煎至极钟， 甘草6g。14剂，水煎服。

二周后复诊：患者诉药后风团未出，纳食加多，舌脉同前。效不更方，续服原方7剂。患者畅通或汗出风团及非常嗅觉散失。

体会：胆碱能性荨麻疹在传统中医医学属于瘾疹限制黄片快播，这是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病。本病的主要特征：时隐时现，骤起骤消发，无定处，瘙痒莫得上限，何况症状消退后无彰着陈迹。中医觉得由于机体平日体弱，致气血不及。机体卫气不及，不可固表，皮肤腠理疏松，外邪侵袭，血虚生风，阴血亏虚，津枯血少失润化燥，肌肤失去濡养，血燥动而生风，故临床上出现发疹、瘙痒等表象。本例肝经郁热之辨证，主要阐发秉性急、舌稍红、振作或遇热则发风团等出。典型者还具备脉弦、心烦、口干苦等。维持以疏肝、平肝、祛风为大法，大多均能获取良效。